Острый пиелонефрит у детей

Острый пиелонефрит у детей

Острый пиелонефрит – распространенное у детей заболевание, им могут заболевать даже новорожденные. По различным статистически данным им болеет 7,5-27,5 из 1000 детей, острый пиелонефрит составляет 14% болезней почек в детском возрасте. Острый пиелонефрит у детей чаще развивается в раннем возрасте, со временем он может переходить в хроническую стадию. Сразу после рождения мальчики и девочки болеют примерно с одинаковой частотой, но уже к первому году жизни девочки заболевают в 4 раза чаще, а в 3 года – в 10 раз чаще.

Причины острого пиелонефрита у детей

Факторами риска развития острого пиелонефрита у детей являются патологии беременности у матери, частая заболеваемость респираторными вирусными инфекциями, аномалии мочевыводящих путей, нарушения обмена веществ (сахарный диабет), наличие очагов инфекции в организме, неудовлетворительные социальные условия, у девочек – гинекологические болезни. Основным возбудителем острого пиелонефрита у детей является кишечная палочка. Инфекция может попадать в почки восходящим путем (через мочеточники) или с током крови из очагов инфекции в организме. Последними могут служить ангина, пневмония, пиодермия, отит.

Выделяют первичный и вторичный острый пиелонефрит у детей. Первичный возникает самостоятельно, а вторичный – на фоне имеющихся заболеваний мочевыводящих путей (мочекаменной болезни, сужений мочеточников).

Признаки острого пиелонефрита у детей

Симптомы острого пиелонефрита у детей слагаются из общих признаков, характерных для инфекционных заболеваний, и местных почечных симптомов. Почечные симптомы больше выражены при вторичном пиелонефрите из-за задержки мочи. При первичном заболевании преобладают признаки интоксикации без явных признаков поражения почек. В подавляющем большинстве случаев поражается только одна почка, двухсторонний пиелонефрит у детей встречается примерно в 3% случаев.

Воспалительные процессы в детском возрасте протекают обычно более бурно, чем у взрослых, это определяет своеобразие картины острого пиелонефрита у детей. Болезнь развивается быстро, интоксикация проявляется повышением температуры, ознобом, потом, тошнотой, рвотой и поносом, что вызывает опасность обезвоживания. У маленьких детей встречается возбужденное состояние, могут быть выражены менингиальные симптомы (напряжение затылочных мышц).

При ощупывании и постукивании поясничной области с больной стороны ребенок может ощущать болезненность. Со временем возможно появление боли в пояснице, которое говорит о переходе воспалительного процесса на ткани вокруг почек. При мочеиспускании дети часто проявляют беспокойство, свидетельствующее о болезненности процесса, моча может становиться мутной. В старшем возрасте дети чаща сталкиваются с затруднением оттока мочи. При этом отмечается боль в области мочевого пузыря и почек. С возрастом течение пиелонефрита у детей становится все ближе к картине болезни у взрослых.

Диагностика острого пиелонефрита у детей не проста: в связи с нетипичностью симптомов его не всегда просто заподозрить. Важнейшим диагностическим тестом детей является анализ мочи.

Лечение острого пиелонефрита у детей

Основными задачами лечения острого пиелонефрита являются борьба с инфекцией и интоксикацией, нормализация оттока мочи и работы почек, а также усиление сопротивляемости организма.

Ребенку нужен постельный режим. Из диеты исключают продукты, компоненты которых способны раздражать почки (лук, чеснок, бульон, кофе, копченое). Показаны свежие овощи и фрукты, которые способны усиливать мочеиспускание (арбузы, огурцы). Количество выпиваемой жидкости нужно повысить на 50% возрастной нормы. При тяжелом болезни для борьбы с интоксикацией назначается дезинтоксикационная терапия и борьба с потерей жидкости.

Назначение антибиотиков – обязательная часть лечения пиелонефрита у детей. Обычно их применяют инъекционно с последующим продолжением приема внутрь. Желательно лечение с учетом чувствительности бактерий, но такие анализы требуют нескольких дней. Поэтому терапию обычно начинают эмпирически антибиотиками группы пенициллинов, цефалоспоринов или аминогликозидов. В случае неудовлетворительного эффекта, лечение продолжается с учетом подоспевших результатов антибиотикограммы.

Для закрепления эффекта антибиотиков, после их курса назначаются уросептики – нитрофураны, налидиксовую кислоту. Лечение проводится до нормализации анализа мочи, это занимает 1-3 месяца. После этого с целью профилактики рецидивов и для восстановления нормальной работы желательно применения трав с мочегонным и антисептическим действием.

Комбинированный растительный препарат Канефрон Н играет важную роль в схеме лечения острого пиелонефрита у детей. Лекарство изготавливается из экологически чистого сырья и обладает высоким качеством, благодаря использованию современных технологий. В его состав входят экстракты розмарина, любистка и золототысячника.

Канефрон Н обладает антисептическим действием и способен усиливать эффект назначаемых противомикробных средств. Препарат расширяет сосуды почек, улучшая их кровоснабжение, обладает спазмолитическим и противовоспалительным действием. Под действием лекарства увеличивается выработка мочи, что способствует вымыванию бактерий из почек. Такое комплексное воздействие обеспечивает Канефрону Н эффективность в комплексном лечении острого пиелонефрита у детей и самостоятельное значение в профилактике рецидивов заболевания.

Канефрон Н хорошо переносится детьми и практически не имеет побочных эффектов. В каплях его можно назначать, начиная с 1 года, а в таблетках – с 6 лет.

Больше по теме
Лекарственные средства Канефрон Капли

Канефрон Капли Прозора або злегка мутна рідина жовто-коричневого кольору із запахом любистку та ароматним, трохи гіркуватим смаком. Читать дальше

Лекарственные растения Корень любистка лекарственного

Корень любистка лекарственного У любистка толстое корневище, от которого отходят ветвистые корни. Стебель высотой до 2 метров, прямой, бороздчатый, полый. Листья темно-зеленые, дважды- и трижды перистые. Читать дальше

Медицинская консультация Трахеит >> Трахеит у детей

Здравствуйте! У ребенка сухой кашель, поставили трахеит. При этом уже пятый день отхаркивающие не помогают. Подскажите, как лечить.

Читать дальше

Статьи Острый цистит

Острый цистит Острым циститом называют воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Вся его стенка поражается гораздо реже. Острый цистит – самое частое урологическое заболевание, становящееся поводом обращения к врачу. Читать дальше