Острый тонзиллит

Острый тонзиллит

Что такое острый тонзиллит

Острым тонзиллитом или ангиной называют острое инфекционное заболевание, основным местным проявлением которого является воспаление одной или нескольких миндалин лимфатического глоточного кольца. Наиболее часто поражаются небные миндалины. Лимфатическое глоточное кольцо состоит из шести миндалин (небных, трубных, глоточной и язычной), находящихся у входа в глотку. Они выполняют защитную и кроветворную функцию, участвуют в формировании иммунитета.

Ангины могут быть различными по своему происхождению. Первая группа включает первичные (обычные) ангины, в том числе ангины с признаками исключительно местного воспаления в миндалинах. Первичная ангина – одно из самых частых респираторных заболеваний. Вторая – ангины при инфекционных заболеваниях (дифтерии, мононуклеозе и других) и заболеваниях крови. В третью группу входят ангины со специфическими возбудителями (грибковая, ангина Симановского-Венсана).

Причины и развитие острого тонзиллита

Чаще всего острый тонзиллит (первичную ангину) вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А (около 85%), реже – золотистый стафилококк и другие. Возбудитель распространяется воздушно-капельным путем не только больными, но и носителями. Также возможно инфицирование контактно-бытовым или пищевым путем. Реже играют роль собственные источники инфекции (периодонтит, гингивит). Предрасполагающими факторами развития острого фарингита являются перенесенные ОРВИ, переохлаждение, нарушение носового дыхания, сухость, загазованность и запыленность воздуха, снижение иммунитета.

Стрептококки попадают в миндалину и создают там первичный очаг инфекции. Однако при ангине процесс не ограничивается местным воспалением. Токсины стрептококка вызывают ряд нарушений в организме (токсическое поражение сердечнососудистой и нервной систем) и могут провоцировать возникновение таких заболеваний, как гломерулонефрит и ревматизм.

Симптомы острого тонзиллита

Заболевание начинается с появления боли при глотании, повышении температуры и озноба, местные лимфоузлы увеличиваются. Тяжесть течения (лихорадка, интоксикация, изменения в миндалинах) зависят от формы заболевания. При катаральной (поверхностной) ангине наблюдается умеренная интоксикация. Эта форма идет на спад примерно через 2 дня, но она может перейти в более тяжелую.

Лакунарная и фолликулярная формы острого тонзиллита характеризуются более тяжелым течением. Наблюдается выраженная интоксикация, проявляющаяся головной болью, болью в сердце, мышцах и суставах, общей слабостью. Температура поднимается до 39-40 градусов. Анализ крови демонстрирует выраженные признаки воспаления, а в моче могут обнаруживаться следы белка и эритроциты.

Один из основных методов диагностики острого тонзиллита – фарингоскопия или осмотр глотки. При лакунарной ангине определяется поражение миндалин в области лакун, которые расширены и выделяют гнойно-фибринозное содержимое, не распространяющееся за пределы миндалин и легко удаляющееся. При фолликулярной ангине на увеличенных гиперемированных миндалинах определяются мелкие нагноившиеся фолликулы.

Кроме клинической картины и фарингоскопии, в диагностике может использоваться бактериологическое исследование слизи из глотки и определение антител к стрептококку в крови.

Острый тонзиллит опасен своими последствиями. Распространение воспаления на окружающие ткани может привести к местным гнойным осложнениям: паратонзиллиту, паратонзиллярному абсцессу, гнойному воспалению лимфатических узлов, медиастиниту, отитам и синуситам. Более отдаленные осложнения имеют иммунную природу. К ним относятся ревматизм и гломерулонефрит.

Лечение острого тонзиллита

При остром тонзиллите желательно соблюдать постельный режим. Пациенту требуется щадящая диета, необходимо обильное теплое питье. При лихорадке применяется симптоматическое лечение жаропонижающими средствами (ибупрофен, анальгин с супрастином и др.)

Обязательной частью лечения острого тонзиллита является применение антибиотиков. Системно могут назначаться феноксиметилпенициллин (V-пенициллин), защищенный амоксициллин (Амоксиклав), цефаклор (Альфацет), азитромицин (Хемомицин) и другие. Местно применяются антибиотики в спреях (фузафунгин - Биопарокс) и леденцах (грамицидин С – Граммидин Нео). Также местно используется амбазон (Фарингосепт), сульфаниламиды (сульфатиазол, сульфаниламид - Ингалипт), эфирные масла (Каметон). Показаны полоскания горла с антисептиками: фурацилин, отвары лекарственных растений (календулы, ромашки).

При местном лечении можно пользоваться следующими растительными рецептами:

  • 2 столовые ложки ромашки аптечной смешиваются с одной ложкой цветков календулы. Смесь заливается 3 стаканами кипятка, добавляют несколько капель эвкалиптового масла. Настаивать 30-40 минут, полоскать 2-3 раза в день.
  • Отвар коры дуба, приготовленный из расчета 2-3 столовые ложки на 2 стакана воды. После закипания варится 10 минут на медленном огне, охлаждается и процеживается.
  • Отвар листьев ореха грецкого: 10 г свежих листьев на стакан воды, кипятить 10 минут на медленном огне. Полоскать горло 2-3 раза в день.
  • К стакану сока свеклы добавляется ложка винного или яблочного уксуса. Полоскать горло 4-5 раз в сутки.

К готовым препаратам растительного происхождения для местного применения относятся Новоиманин (основе зверобоя продырявленного), Тонзинал (содержит экстракты зверобоя, календулы, тысячелистника, солодки, шиповника, масло эвкалипта и др.), Фарингал (экстракты зверобоя, календулы, тысячелистника, шиповника, солодки, свеклы), Хлорофиллипт. Немецкий препарат Тонзипрет состоит из экстрактов перца стручкового, лаконоса американского и гваякового дерева, его основные эффекты – обезболивающий, противовоспалительный и иммуномодулирующий.

Больше по теме
Лекарственные средства Тонзипрет Таблетки

Тонзипрет Таблетки До складу комплексного гомеопатичного препарату входять лікарські рослини, які містять сапоніни, флавоноїди, ефірні олії. Перець стручковий містить пекучі речовини капсаїциноїди, основною складовою частиною яких є капсаїцин (до 77 %). Источник: ТОНЗИПРЕТ®, інструкція, застосування препарату ТОНЗИПРЕТ® Таблетки для смоктання № 50, № 100 Читать дальше

Лекарственные растения Перец стручковый

Перец стручковый Однолетний полукустарник высотой до 60 см. Стебли одеревенелые в нижней части, ветвистые. Листья эллиптические, заостренные, черешковые. Читать дальше

Медицинская консультация Тонзиллит >> Тонзиллит при беременности

Здравствуйте! Раньше тонзиллит активно лечила антибиотиками, сейчас на фоне беременности (21 неделя) опасаюсь, как быть?

Читать дальше

Статьи Боль в горле: вспомним о гомеопатии

Боль в горле: вспомним о гомеопатии Горло – это болевая, фактически ахиллесова, точка большинства деток, да и многих взрослых. Так, по некоторым данным, среднестатистический взрослый и здоровый человек испытывает боль в горле примерно 2-3 раза в год. Давайте разберемся, в чем секрет уязвимости горла? Читать дальше