Хронический ларингит

Хронический ларингит

Что такое хронический ларингит

Хронический ларингит – длительно текущее воспаление гортани. В ЛОР-практике эта патология занимает 8,4% от всех болезней.

Основными причинами возникновения хронического ларингита являются острые ларингиты, напряжение голоса, курение и злоупотребление алкоголем, профессиональные вредности (вдыхание пыли и газов). Заболевание могут также провоцировать патологии верхних дыхательных путей: ринит, синусит, тонзиллит, фарингит, искривление перегородки носа. Ларингит иногда возникает вследствие застоя крови в гортани при болезнях сердца и дыхательной системы и при нарушениях углеводного обмена.

Проявления хронического ларингита

Выделяется три формы хронического ларингита, от которых зависят симптоматика и лечение заболевания.

Хронический катаральный ларингит – поверхностное воспаление слизистой оболочки гортани. Она утолщена и гиперемирована, но патологические разрастания или атрофия отсутствуют. Это наиболее распространенная и легкая форма хронического ларингита. Пациент жалуется на охриплость голоса, першение и саднение в горле, периодический кашель. Характерны нарушение голосообразования и утомляемость голоса.

При хроническом гипертрофическом ларингите отмечаются патологические разрастания слизистой оболочки и слоя, лежащего под ней. Они могут быть локальным или распространяться на всю гортань. Главные жалобы – выраженная охриплость, изменение и даже отсутствие голоса (афония). Также отмечаются кашель со слизистой мокротой, ощущение инородного тела и першение в горле.

Хронический атрофический ларингит характеризуется истончением и атрофией слизистой оболочки. Обычно это не изолированный процесс – чаще всего его сопровождает атрофический ринофарингит. Характерны ощущения сухости и наличия инородного тела в горле, нарушения образования речи разной степени. При кашле с мокротой могут выходить прожилки крови из-за нарушения целостности слизистой.

Лечение хронического ларингита

Лечение хронического ларингита – серьезная проблема. Заболевание нередко устойчиво к лечению, а измененная слизистая имеет высокий риск ракового перерождения. Рекомендуется не перенапрягать голос, прекратить курение и употребление спиртных напитков. Проводится лечение сопутствующих заболеваний верхних дыхательных путей.

Особенности лечения хронического ларингита зависят от его типа. При хроническом катаральном ларингите широко используют местные процедуры: ингаляции и вливания. Смесь раствора антибиотиков (пенициллина 150 000 ЕД и стрептомицина 250 000 ЕД) с суспензией гидрокортизона (30 мг) применяется для вливаний по 1-1,5 мл в день или десятидневного курса ингаляций. Вместо гидрокортизона в состав могут входить химотрипсин и трипсин (Химопсин), тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат (Флуимуцил), разрежающие мокроту. Можно использовать готовые ингаляторы с антибиотиками (фузафунгин - Биопарокс) и местными иммуностимуляторами (ИРС-19).

При хроническом гиперпластическом ларингите может применяться хирургическое лечение. Разросшуюся слизистую оболочку удаляют под местной анестезией при помощи эндоскопических инструментов. При локальных разрастаниях проводят туширование (прижигание) очагов раствором ляписа. Кроме этого, применяются вливания иманина (на основе зверобоя продырявленного), химотрипсина, гидрокортизона, сока каланхоэ.

В случае хронического атрофического ларингита назначают орошения и ингаляции: 5 капель 10% йода в 200 мл изотонического раствора хлорида натрия, 1% раствор ментола в масле. Внутрь для разжижения мокроты применяется йодид калия. Проводятся курсы подслизистой инфильтрации новокаина в боковые отделы глотки. Если имеются корки и густая мокрота, то показаны ингаляции с трипсином.

Хронический гипертрофический ларингит и дискератозы слизистой оболочки являются предраковыми состояниями, поэтому при них показано регулярное посещение врача.

Растительные средства при хроническом ларингите

При хроническом ларингите часто применяются сборы лекарственных трав, оказывающие отхаркивающее, противовоспалительное и смягчающее действие. Приведем характерные примеры.

  • Мать-и-мачеха, ромашка аптечная и душица смешиваются в пропорции 2:2:1. Две чайные ложки сбора заливаются 500 мл кипятка, настаиваются 6 часов. Принимать по полстакана 4 раза в день
  • Листья подорожника, трава зверобоя и цветки липы берутся в равном соотношении. Настой готовится таким же образом, как описано выше.
  • Корень девясила, корень алтея, трава душицы, почки березы смешиваются в соотношении 1:2:1:1. 2 столовые ложки заливают 200 мл воды, греют на водяной бане полчаса. Принимают по 2 столовых ложки каждые 2 часа. Сбор используют преимущественно вне периода обострения.
  • Листья подорожника, корень солодки, листья шалфея, почки сосны, цветки бузины черной смешивают в равном количестве. Отвар готовится по методике, описанной для предыдущего сбора.
  • Цветки бузины, семена пахотника сенного, плоды фенхеля, липовый цвет, трава фиалки трехцветной берутся в соотношении 1:1:1:2:2. 1столовая ложка сбора заливается стаканом холодной воды и настаивается 2 часа. Настой выпивается за несколько приемов в течение дня.

Для ингаляций при хроническом атрофическом ларингите показаны следующие сборы.

  • Листья эвкалипта (10 г), листья мяты перечной (15 г), цветки календулы (15 г), цветки ромашки (15 г), корневища герани луговой (15 г). Для проведения 1 ингаляции 20 г сбора заливают стаканом кипятка и настаивают час.
  • Настой листьев подорожника, настой листьев зверобоя, настой листьев эвкалипта смешать в равных частях. 10 мл смеси на ингаляцию.

Существуют и готовые препараты на основе лекарственных растений. Сироп Линкас содержит экстракты адхатоды сосудистой, солодки голой, перца красного стручкового, фиалки душистой, иссопа лекарственного, калгана большого, кордии широколистой, алтея лекарственного, зизифуса обычного, оносмы прицветковой. Сироп Эвкабал включает в состав экстракты чабреца и подорожника, а бальзам – эвкалиптовое и хвойное масла. Немецкий препарат Бронхипрет является эффективным растительным отхаркивающим средством. В его состав входят экстракты тимьяна обыкновенного, листьев плюща (капли и сироп) и корня первоцвета (таблетки). Тонзипрет выпускается в таблетках и каплях и состоит из экстрактов перца стручкового, лаконоса американского и гваякового дерева. Он обладает обезболивающим, местным разогревающим, противовоспалительным и иммуностимулирующим действием.

Больше по теме
Лекарственные средства Тонзипрет Капли

Тонзипрет Капли До складу комплексного гомеопатичного препарату входять лікарські рослини, які містять сапоніни, флавоноїди, ефірні олії. Перець стручковий містить пекучі речовини капсаїциноїди, основною складовою частиною яких є капсаїцин (до 77 %). Источник: ТОНЗИПРЕТ®, інструкція, застосування препарату ТОНЗИПРЕТ® Краплі оральні по 30 мл або по 50 мл у флаконах № 1 Читать дальше

Лекарственные растения Лаконос американский

Лаконос американский Многолетнее травянистое растение, достигающее до 3 метров в высоту. Имеет многоглавое корневище и стержневой корень. Читать дальше

Медицинская консультация Тонзиллит >> Тонзиллит при беременности

Здравствуйте! Раньше тонзиллит активно лечила антибиотиками, сейчас на фоне беременности (21 неделя) опасаюсь, как быть?

Читать дальше

Статьи Боль в горле: вспомним о гомеопатии

Боль в горле: вспомним о гомеопатии Горло – это болевая, фактически ахиллесова, точка большинства деток, да и многих взрослых. Так, по некоторым данным, среднестатистический взрослый и здоровый человек испытывает боль в горле примерно 2-3 раза в год. Давайте разберемся, в чем секрет уязвимости горла? Читать дальше